Результаты поиска

Предназначена для автоматизации обработки и обмена данными между участниками системы ОМС при осуществлении расчетов за медицинскую помощь. Обеспечивает исполнение Приказа ФФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования».

Предназначена для комплексного информационно-аналитического обеспечения ЛПУ и интеграции с информационными системами, поддерживающими его деятельность, органа управления здравоохранением и ТФОМС.

Предназначена для автоматизации деятельности сотрудников организаций, участников взаимодействия в системе ОМС – ТФОМС, страховых медицинских организаций, медицинских организаций.

Обеспечивает организацию и контроль взаиморасчетов в системе ОМС: ведение нормативно-справочной информации ТФОМС и передача ее ЛПУ, ввод и проверка правильности реестров в ЛПУ, прием реестров от ЛПУ и других ТФОМС и экспертный анализ, формирование отчетной документации и файлов для передачи (согласно действующим приказам ФФОМС).

Медицинская информационная система КСАМУ полностью соответствует требования МЗ РФ, предъявляемых к МИС МО в соответствие с приказом от 24 декабря 2018 г. № 911. КСАМУ содержит собственные средства разработки документов, отчетов и печатных форм в системе, что позволяет говорить о возможностях ее адаптации под конкретные медицинские организации и ее масштабируемости. Используется в МО всех видом медицинской помощи вне зависимости от профиля, включая специализированные медицинские организации.

Предназначен для региональных фондов ОМС. С помощью Web-портала региональный ФОМС получает возможность доступа к информации о любых изменениях в единой для всех страховых компаний базе данных с полной историей изменения всех персональных данных. Позволяет осуществлять контроль движения застрахованных между страховыми медицинскими организациями. При этом появление двух полисов у одного физического лица полностью исключается за счет введения единого номера страхового полиса, который остается у каждого клиента даже при смене страховой компании.

Решение для построения региональной информационной системы ОМС. В рамках РИС ОМС реализовано выполнение следующих задач: Ведение регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц; Ведение персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; Проведение медико-экономического контроля (МЭК), медико-экономической экспертизы (МЭЭ), экспертизы качества медицинской помощи; Взаимодействие с информационными системами федерального уровня; Учет взаиморасчетов между участниками информационного взаимодействия (СМО, ТФОМС и ЛПУ); Осуществление межтерриториальных расчетов между регионами за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам; Ведение региональной нормативно-справочной информации.

Предназначена для комплексной автоматизации деятельности территориальных фондов ОМС в области персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам медицинскими организациями в рамках обязательного медицинского страхования. В системе ОМС qMS реализованы процессы по приему/сдаче счетов-реестров медицинскими организациями, ведению регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, межтерриториальным расчетам с ТФОМС других регионов, взаимодействию со страховыми медицинскими организациями, по учету оплаты медицинских услуг.

Предназначена для автоматизации работы ТФОМС и СМО. Основные функции системы: прием и обработка счетов от МО; ФЛК и МЭК счетов от МО; идентификация страховой принадлежности; формирование пакетов счетов для отправки МО; формирование, учет, прием и ведение счетов и дополнительных счетов для выставления случаев ОМП на ТФОМС территорий страхования; прием, учет и ведение счетов и протоколов обработки счетов от ТФОМС; МЭК счетов, принятых от ТФОМС.